Upalne bolesti crijeva (IBD) su grupa oboljenja digestivnog trakta sa upalnim infiltratima u vlastitoj ploči tankog ili debelog crijeva. Upala je obično limfocitarna, limfoplazmocitarna ili eozinofilna.

Limfocitarna infiltracija je česta reakcija na mnoge infektivne agense ili faktore okoline.

Plazmocitarna infiltracija ukazuje na hroničniju ili težu upalu. Uzrok eozinofilije tkiva nije jasan – sumnja se na parazite ili alergiju.

Nema jasne predispozicije po polu i starosti.

Klinički znaci

Mršavljenje, mišićna atrofija, dijareja (ponekad sa krvlju ili sluzi), melena, povraćanje, hipersalivacija.

Fizički pregled

  • kaheksija;
  • zadebljalo, lepljivo crijevo;
  • uvećani mezenterični limfni čvorovi;
  • splenomegalija.

Uzroci i rizik

Patogeneza je vjerovatno multifaktorska.

Limfocitarni / limfoplazmocitarni infiltrati mogu biti povezani sa Helicobacter mustelae, epizootskim katarnalnim enteritisom, ADV, giardijama, salmonelom, kampilobakterom, kriptosporidijumom ili drugim agensima.

Diferencijalne dijagnoze

  • limfosarkom crijeva podsjeća na IBD klinički i pri pregledu;
  • strano tijelo u digestivnom traktu;
  • infekcije (H. mustelae, gripa, giardija, salmonela, kampilobakter, kriptosporidijum, mikobakterije).

Laboratorija

Biohemija: pangipoproteinemija ili hipoalbuminemija kod enteropatije sa gubitkom proteina.

Parazitološki pregled stolice, citologija stolice (eritrociti / leukociti). PCR stolice na salmonelu.

Dijagnoza: histologija zida crijeva (često biopsija dijagnostičkom laparotomijom).

Lijecenje

Infuziona terapija, hipoalergijska hrana 8–13 sedmica do doživotno (dokaz da je IBD „alergija“ je slab).

Liječenje uzroka (helicobakterioza, salmonela, giardija itd.). Ako postoji želudačno oštećenje – empirijski tretman helicobakterioze.

Prednizolon (1,25–2,5 mg/kg jednom u 24 h) do remisije, zatim postepeno smanjenje.

Metronidazol (15–20 mg/kg per os svakih 12 h).

Vitamin B12 kod hronične dijareje: 250 µg/kg potkožno sedmično 6 sedmica.

Kod pratećih bolesti izbjegavati lijekove koji su kontraindikovani.

Ako sumnjate u dijagnozu svog ljubimca i želite nezavisno mišljenje, možete zatražiti veterinarsku konsultaciju putem mesendžera, telefona ili formulara na ovoj stranici.