Distocija (dystocia) su porođaji kod kojih je tok poremećen iz različitih uzroka.
Patofiziologija
Morski prašič može početi da se razmnožava sa 2–3 mjeseca; razmnožavanje do 7. mjeseca sprječava mineralizaciju simfize pubisa. Ako prvi porođaj bude poslije 8. mjeseca, visok je rizik distocije.
Novorođenčići su prilično krupni, što može komplikovati porođaj. Preveliki ili deformisani fetusi takođe uzrokuju distociju.
Doprinosi i gojaznost, hipovitaminoza C, inercija ili torzija materice.
Trudnoća u prosjeku 68 dana (raspon 59–72).
Distociji su predisponirane primiparne ženke starije od 8 mjeseci.
Anamneza
- parenje 59–72 dana prije pregleda;
- uvećanje dojki posljednjih dana;
- napinjanje duže od 20 minuta;
- nemir, krugovi, vokalizacija, griženje abdomena;
- vaginalni sekret mutan ili krvav;
- anoreksija, letargija.
Fizički pregled
- indeks gojaznosti može biti >5/5;
- palpacija fetusa u hipogastrijumu; ako se palpira samo 1–2 fetusa, veliki su fetusi;
- ako je simfiza pubisa relaksirana i proširena 2–3 cm, porođaj može prirodno; ako je simfiza čvrsta – carski rez;
- bol abdomena pri torziji materice;
- blaga palpacija radi uterusnih kontrakcija;
- dugotrajna porođajna aktivnost: nemir, iritabilnost, sagrbljenje, napetost ili letargija;
- vaginalni sekret krvav ili zelen.
Uzroci i rizik
Najčešće parenje poslije 7. mjeseca kada je simfiza mineralizovana. Preveliki fetusi pri malom broju ploda. Loš položaj fetusa, striktura, hiperplazija, aplazija, intra- ili ekstraluminalna neoplazma vagine. Često i inercija materice.
Diferencijalne dijagnoze
Lažna trudnoća do 72 h ako oplodnja ne uspije – razlikuje se palpacijom, RTG nakon 6 sedmica ili UZ abdomena.
Toksikoza trudnoće: nema kontrakcija, ketonurija.
Analize
Krv zavisi od trajanja; kod intrauterine smrti fetusa toksični heterofili, trombocitoza, akutna upala. Dugotrajna distocija: hipoglikemija, dehidracija, hipokalcijum (inercija materice).
Vizuelna dijagnostika
RTG abdomena – broj, veličina, položaj fetusa. UZ – inercija materice, vitalnost fetusa.
Lijecenje
Oksitocin ako je simfiza relaksirana; glukoza i.v. i kalcijum i.m. po indikaciji.
Carski rez ako je fetus živ, simfiza srasla, nema odgovora na oksitocin, fetus prevelik ili loš položaj. Često ovariohisterektomija radi prevencije daljih trudnoća.
Torzija materice – često ovariohisterektomija.
Njega
I.v. pristup je težak; razmotrite intraossealni kateter. Infuzija kristaloida oko 100 ml/kg/dan kod dehidracije.
Postoperativno: asistirano hranjenje, analgezija, široki antibiotik. Rana prekrivena zavojem da ne dodiruje dno kaveza.
Vlasnici mladih prasića treba da znaju za simfizu i važnost sprječavanja parenja poslije 7. mjeseca.
Kontraindikacije
- oksitocin kod opstruktivne distocije, lošeg položaja fetusa ili intrauterine smrti fetusa;
- per os antibiotici aktivni na gram-pozitivce (penicilini, cefalosporini, makrolidi, linkozamidi) – rizik od smrtonosnog disbakterijuma i enterotoksemije;
- potencijalno nefrotoksični lijekovi (aminoglikozidi, NSAID) kod groznice, dehidracije ili bubrežne bolesti.
Ako sumnjate u dijagnozu svog ljubimca i želite nezavisno mišljenje, možete zatražiti veterinarsku konsultaciju putem mesendžera, telefona ili formulara na ovoj stranici.